医学知识-CTA(CT血管造影)

2021/5/11 10:59:09

本文主要是介绍医学知识-CTA(CT血管造影),对大家解决编程问题具有一定的参考价值,需要的程序猿们随着小编来一起学习吧!

CT血管造影

CT血管造影(CTA,CT angiography)是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合,通过合理的后处理,清晰显示全身各部位血管细节。具有无创和操作简便的特点,对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。
在医学上又叫非创伤性血管成像技术(简称CT血管造影即CTA),血管造影是一种介入检测方法,显影剂被注入血管里,因为X光穿不透显影剂,血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变的。
普遍使用的血管造影剂为碘试剂,在少见的有使用碘试剂禁忌症的病例中,会使用二氧化碳作为造影剂。
CT血管成像(CTA)指静脉注射含碘造影剂后,经计算机对图像进行处理后,可以三维显示颅内血管系统,可以取代部分DSA检查。CTA可清楚显示大脑动脉环(Willis环),以及大脑前、中、后动脉及其主要分支,对闭塞性血管病变可提供重要的诊断依据。可以将缺血性脑血管病的诊断提早到发病后2小时。

白话cta

网上关于cta是什么检查中李尚俭主任有以下叙述:
cta的检查是我们在ct下进行的一种血管检查,这个检查需要用到一种造影剂,碘佛醇,碘普罗胺等等,那么目的就是要让我们被检查的血管能够显影,然后我们通过这种ct检查能够判断血管狭窄的部位,狭窄的程度以及钙化的程度,那么目前cta的检查,主要是针对我们冠脉疾病的检查,诊断冠心病叫冠脉cta,针对肺血管的检查主要是为了明确有没有肺栓塞的疾病。另外还有脑血管,以及我们大血管内检查,尤其我们主动脉夹层,早期的一个排查,cta就是一个诊断的金标准。那我们前面说了,cta检查的时候需要用到造影剂,造影剂它主要是一个含碘成分的药物,因此我们病人有严重的过敏反应,或者是有甲亢,对碘剂过敏的情况下,我们是要慎用的,cat的检查需要用到造影剂,造影剂主要是经过肾脏排泄的,所以对于有肾功能不全的病人,有可能会导致或加剧肾功能的一个恶化,造成造影剂肾病的一个发生,一般肾功能正常的情况下不会有这样的副作用,因此我们也建议大家,做cta检查的时候,要带500毫升的水,检查之后我们通过大量的喝水,去加速造影剂的一个排泄,以减少肾脏的不良副作用。

cta应用场景

冠脉粥样硬化性心脏病
健康号
冠脉CTA天天看,你真的懂它吗?
文/腹部医学影像论坛 2020-07-22 13:59:16 来源:中国网医疗频道
冠脉CTA检查技术日益成熟、稳定,非常适用于冠脉疾病的体检筛查。

来源:好医术

冠脉CTA的优势在于无创、费用低、操作简便,不仅仅能显示管腔的狭窄,还能显示斑块的大小、形态、灵敏度、特异度、准确度均达90%以上。因此,在临床上实用性极佳,现在我们来全面了解一下冠脉CTA的应用。

冠脉粥样硬化性心脏病
1.病理:
早期冠状动脉内膜和中层细胞内出现脂质和含脂质的吞噬细胞浸润,内膜增厚呈现黄色斑点。
随着多种原因引起的内膜细胞损伤和渗透性增髙,脂质浸润增多,斑点也逐渐增多扩大,形成斑块或条纹。
内膜也出现局灶性致密的层状胶原,病变累及內膜全周即引致血管腔狭窄或梗阻。
导致心肌缺血梗塞、室壁瘤形成、心室破裂、室间隔穿孔以及乳头肌断裂等一系列改变。
2.临床:无症状或有心绞痛、心梗及梗塞后并发症,心律紊乱,心衰及猝死。
3.斑块性质判定
粥样硬化斑块按CT值可分为3类:

  • 软斑块(脂质斑块):-42~47HU
  • 中等斑块(纤维斑块):61~112HU
  • 钙化斑块(钙化斑块):126~736HU
    根据最新指南斑块分类,分为非钙化斑块、钙化斑块、混合斑块三种,其中除非钙化斑块内测得脂肪密度,才可以报脂质斑块(软斑块),否则都为非钙化斑块。混合斑块以钙化斑块为主时,CTA不刻意评估管腔狭窄程度。
    4.狭窄程度判定
    狭窄程度=(狭窄部近心端正常血管直径一狭窄部血管直径)/狭窄部近心端正常血管直径×100%
  • 极小狭窄:管径缩小≤25%
  • 轻度狭窄:26%-50%
  • 中度狭窄:51%-75%
  • 重度狭窄:76%-99%
  • 完全闭塞:99%以上
    5.病变长度
  • 局限性:小于10mm
  • 节段性:10-20mm
  • 弥漫性:大于20mm

冠脉CTA可用于PCI术(冠脉支架术)后复查,评估支架及血管的情况。
同PCI术后复查相同,在冠脉旁路移植术后,冠脉CTA同样用于评估桥血管的情况;

引用

1.CT血管造影
2.冠脉CTA天天看,你真的懂它吗?



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